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正确补充碘,对甲状腺很重要!常见问题一次解答

发布者: 时间:2019/07/01 10:49:4 浏览:15

碘是身体合成甲状腺素的原料。人体不会制造碘,碘的来源一定是从食物中得到。如果碘的摄取不足,可能会变成甲状腺肿大,甚至甲状腺功能不足。

因为碘会从尿液中排出,所以世界卫生组织 WHO,用尿中碘的浓度,来评估一个地区的人口是否会缺碘。尿碘浓度在每公升100-199微克,代表碘充足。

要改善碘摄取不足,最简单的方法,就是在食盐中加入碘酸钾。用加碘的盐处理食物,每天大概就摄取80-100微克的碘。再加上鱼、虾、牛奶、蛋之类含碘的食物,碘的摄取就会足够。

一般人要吃加碘盐还是无碘盐?

一般人建议吃加碘盐。碘摄取不足,可能造成甲状腺肿大、甚至甲状腺功能不足。

天然的海盐、岩盐含碘吗?

海盐、岩盐之类标榜天然成分的盐,虽然有海水中的微量元素,但是碘含量非常、非常少,属于不含碘的盐。

现在也有额外加碘的海盐,在包装和营养标示会注明。

要吃多少加碘盐,碘的摄取才够?

每天食物中,吃到5克的食盐,就摄取约100微克的碘。加上从乳制品、蛋黄、海鲜等含的碘,就可以达到14岁以上成人每日150微克的建议量。

碘摄取不够,会有什么症状?

长期缺碘,可能会让甲状腺肿大。如果甲状腺的功能还维持正常,就不会有其他症状(孕妇对胎儿的影响例外)。要到甲状腺素制造不足,才会有疲劳、变胖、水肿等甲状腺功能低下的表现。(让人又累又变胖的甲状腺功能低下)

要怎么知道自己的碘摄取够不够?

每天的尿碘排出量都不同,测定个人的尿碘浓度没有办法淮确的判断。一般人只要记得挑选加碘盐的饮食原则即可。

可以多吃海带来补充碘吗?

不建议用多吃海带的方式来补充碘。虽然缺碘会影响甲状腺,但是摄取太多碘,也可能造成甲状腺功能异常。海带、昆布、紫菜等,属于含碘量特别高的食物,每周有吃到一、二次即可。有甲亢病史、或自体免疫甲状腺疾病的人,要避免吃含碘量特别多的食物。

有甲状腺自体免疫抗体的人,可以吃加碘盐吗?

有抗甲状腺过氧化脢抗体(anti-TPO Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-Tg Ab)的人,属于自体免疫甲状腺疾病的体质,如果甲状腺功能正常,可以吃加碘盐。但是要注意不要摄取过量的碘,要少吃海带类的食物。

甲状腺亢进的人,可以吃加碘盐吗?

甲亢时,可以先吃无碘盐,让碘的摄取量低一些。如果服药或手术后,功能已经正常,就可以吃加碘盐。注意不要摄取过量的碘就好。

甲状腺功能低下的人,可以吃加碘盐吗?

如果是桥本氏甲状腺炎而甲状腺功能低下的人,口服补充,已经不是靠摄取碘补充,可以吃加碘盐或无碘盐。但是跟甲亢的人一样,都是属于自体免疫甲状腺疾病的体质,要避免摄取过量的碘。

有甲状腺结节的人,可以吃加碘盐吗?

大部分有甲状腺结节的人,甲状腺功能是正常的,可以吃加碘盐。少数的甲状腺结节是毒性结节,在治疗正常之前,先吃无碘盐,让碘摄取量低一点,等手术或放射碘治疗后,功能正常即可吃加碘盐。

有甲状腺癌的人,可以吃加碘盐吗?

甲状腺癌手术后,如果只有开刀切除单侧的甲状腺,应该吃加碘盐,来维持甲状腺功能正常。如果是两侧甲状腺全切除,术后需直接服用甲状腺素,碘的摄取就没什么关系了,可以吃加碘盐、也可以吃无碘盐。

唯一要注意的是,甲状腺癌病人,如果要接受放射碘(碘 131)治疗或检查,在治疗或检查前,建议要有二周的低碘饮食,这时候就要吃无碘盐,也要避开大部分含碘食物。

为什么孕妇更容易缺乏碘?会不会影响胎儿?

胎儿的发育过程中,甲状腺要到第12周才开始。所以在胎儿的甲状腺长好前,胎儿都是从母亲得到甲状腺素。等甲状腺发育了,还需要来自母亲的碘来合成甲状腺素。

孕妇只要轻微缺碘,就可能造成母亲和胎儿甲状腺肿。如果缺碘严重,导致怀孕时的甲状腺功能不足,可能影响胎儿的神经发展、智力、甚至流产。

除了要提供甲状腺素和碘给胎儿,孕妇因为女性荷尔蒙增加,使得甲状腺结合球蛋白(thyroxine-binding globulin)变多。就会有更多游离态的甲状腺素,跟球蛋白结合。

为了要让真正维持身体功能的、游离态的甲状腺素充足,甲状腺就必须制造更多的甲状腺素,孕妇也就需要更多的碘。

另一个孕妇会缺碘的原因,是孕妇的肾丝球过滤率,比平常增加了50%,有更多的碘从尿中排出。

WHO 建议每日碘的平均摄取量,14 岁以上的一般人是 150 微克。但是妇女怀孕时,建议每天要摄取 250 微克。

孕妇要如何补充碘?可以多吃海带吗?

除了一般人应该注意每天平均摄取足够的碘,怀孕时应该额外补充100-150微克。直接吃含碘的维生素是最恰当的方式。

碘含量非常高的海带,偶而吃少量就好。补充太多碘,反而可能造成有自体免疫甲状腺疾病的人,甲状腺功能异常。

哺乳期间也要记得补充碘

有哺乳的母亲,也一样维持摄取平均每天250微克的碘,确保婴儿可以从母乳得到每天100 微克的碘。


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